常常来源于胆囊结石，由胆囊结石进入胆总管所致，大约15%胆囊结石患者同时合并胆总管结石，约95%的胆管结石患者同时合并胆囊结石。胆管的原发性结石通常由寄生虫或细菌感染引起，主要是棕色胆色素结石。进入胆总管的结石，可以排入十二指肠内，不引起临床症状，也可引起急性胰腺炎发作，玻璃网,黔东南苗德堂生物科技有限公司，或是继续在胆总管内，但不引起临床症状。胆总管结石临床症状的发生率高于胆囊结石。胆总管结石的症状主要是肝外胆道梗阻或胆管炎，胆结石进入胆总管后，可能引起胆道部分梗阻，出现梗阻性黄疸，胆道梗阻后容易引起感染，出现胆管炎，继而可引起肝脓肿。相比胆囊结石，胆总管结石引起的并发症更重、更常见。胆总管结石可以引起肝内胆管扩张，如果胆总管结石持续存在，可能引起胆管狭窄和继发性胆汁性肝硬化，甚至胆管癌。 　　肝硬化改变肝脏结构。再生结节的发展和这些结节之间结缔组织的沉积增加门静脉血流阻力，从而导致门静脉高压。食管静脉曲张出血是门静脉高压并发症，是肝硬化患者的主要死亡原因。血管活性药物、预防性抗生素和内镜带结扎联合治疗是急性出血患者的标准护理。然而，在这些患者中仍有约10%至15%的患者治疗失败。经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，黔东南苗德堂生物科技,提供肝硬化，以微创的方式，从结构上显著降低门静脉阻力。 　　婴幼儿和儿童感染丙肝病毒后的自发性清除率在不同的研究中有很大差别(11%～45%)。许多因素可能影响儿童感染丙肝病毒的自发性清除。儿童感染丙肝病毒自发性清除率随着感染年龄的增长而减少；基因3型丙肝病毒感染的儿童病毒自发性清除率较高；感染儿童出现ALT升高者，自发性清除率较高。母婴传播感染的儿童2～3岁后丙肝病毒自发性清除率为25%～40%；7岁以下儿童的感染者丙肝病毒自发性清除率为6%～12%[5]。没有发生自发性病毒清除的慢性丙肝病毒感染儿童80%以上肝功能正常或轻度异常，无明显临床症状，肝脏没有肝纤维化程度较轻微；10%～20%出现持续肝功能异常和肝病症状，感染者在儿童期进展到肝硬化者仅2%～3%[2,5]。但是，这些儿童在年长后可能会比成年感染者更早地发展为肝硬化。一项成人丙型肝炎的研究显示，幼年感染丙肝病毒者成年后肝病相关的死亡风险增加了26倍[2]。

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